En resumen
- Edad: la FDA indica que no hay láseres aprobados para LASIK en menores de 18 años, y pide cautela especial a quienes tienen 20 y pocos años o menos1.
- Fórmula estable: si tu graduación de gafas o lentes cambió en el último año, la FDA considera que quizá no seas buen candidato1.
- Córnea: la paquimetría y la topografía son clave, porque operar una córnea demasiado delgada puede provocar complicaciones graves y el queratocono exige precaución1.
- Lentes de contacto: suspéndelos antes de la valoración: 2 semanas los blandos, al menos 3 los tóricos o rígidos gas permeables y al menos 4 los duros2.
- Costo de la valoración: si no viene en el paquete, un agregador estima los exámenes prequirúrgicos en $200.000–$500.000 COP (abril de 2026)3.
Qué significa ser “candidato”
Ser candidato a cirugía refractiva quiere decir que, después de examinarte, un oftalmólogo concluye que los beneficios esperados superan los riesgos en tu caso concreto. No es un sí o un no automático: a veces la respuesta es “sí, pero con otra técnica”, “todavía no” o “no, y estas son tus alternativas”.
La FDA de Estados Unidos, que regula los láseres usados en LASIK en ese país, resume los motivos por los que una persona quizá no sea buena candidata en tres grupos: factores personales (tu tolerancia al riesgo, tu trabajo, tus deportes), factores de salud general y factores del propio ojo1. Este artículo sigue ese orden y explica qué examen responde a cada pregunta.
Un punto de partida honesto: la FDA advierte que ciertas complicaciones son inevitables en un porcentaje de pacientes y que los datos a largo plazo son limitados. Si no estás dispuesto a aceptar ese riesgo, la agencia considera que quizá la cirugía no sea para ti1.
Requisitos básicos: edad, estabilidad y salud general
Edad
La FDA señala que no hay láseres aprobados para LASIK en menores de 18 años. Además, incluye a las personas de 20 y pocos años o menores entre los grupos con más riesgo de que la graduación siga cambiando, algo que conviene discutir con el médico1. No hay una edad “ideal” única: lo que importa es que tu ojo haya dejado de cambiar.
Fórmula estable
Este es uno de los criterios más claros. Si en el último año necesitaste cambiar la fórmula de tus gafas o lentes de contacto, la FDA considera que quizá no seas buen candidato1. Operar un ojo cuya graduación sigue moviéndose aumenta la probabilidad de que la corrección no dure. Por eso es útil llevar a la valoración tus fórmulas anteriores, con sus fechas.
La FDA menciona otras situaciones que pueden hacer fluctuar la visión y que hay que discutir con el médico: cambios hormonales por enfermedades como la diabetes, el embarazo y la lactancia, y algunos medicamentos1. En el embarazo, lo habitual es esperar a que termine esa etapa para medir de nuevo; tu oftalmólogo te dirá cuándo.
Salud general y cicatrización
Las enfermedades o medicamentos que afectan la cicatrización también cuentan. La FDA da como ejemplos las enfermedades autoinmunes, las inmunodeficiencias como el VIH, la diabetes, el ácido retinoico y los esteroides1. No siempre son un “no” definitivo, pero sí obligan a evaluar el caso con más cuidado y, a veces, a coordinar con tu médico tratante.
Los exámenes de la valoración, uno por uno
La valoración prequirúrgica es más larga que una consulta de optometría. Los nombres cambian según la institución, pero estas son las mediciones que responden a las preguntas de seguridad que plantea la FDA:
| Examen | Qué mide | Por qué importa |
|---|---|---|
| Refracción (con y sin gotas) | Tu graduación real de miopía, hipermetropía y astigmatismo | Define cuánto hay que corregir y permite comparar con fórmulas anteriores para confirmar estabilidad1 |
| Paquimetría | El grosor de la córnea | Operar una córnea demasiado delgada puede provocar complicaciones que comprometen la visión1 |
| Topografía / tomografía corneal | La forma y la curvatura de la córnea | Ayuda a detectar irregularidades como el queratocono, una condición en la que la FDA pide precaución1 |
| Pupilometría en penumbra | El tamaño de la pupila con poca luz | Las pupilas grandes pueden aumentar el deslumbramiento, los halos o la visión doble después de la cirugía1 |
| Evaluación de la lágrima | Cantidad y estabilidad de la película lagrimal | El ojo seco tiende a empeorar con el LASIK1 |
| Examen de párpados y superficie | Signos de blefaritis u otras inflamaciones | La blefaritis puede aumentar el riesgo de infección o inflamación corneal1 |
| Presión ocular y fondo de ojo | Glaucoma, hipertensión ocular y estado de la retina | La FDA lista el glaucoma y la hipertensión ocular entre las condiciones que requieren precaución1 |
La tabla organiza los factores de riesgo que describe la FDA1 según el examen que suele evaluarlos. Los equipos y protocolos concretos varían entre instituciones.
Ten en cuenta que no existe, en las fuentes consultadas para este artículo, un único número de grosor corneal que sirva de corte para todas las técnicas y graduaciones. El oftalmólogo interpreta la paquimetría junto con la topografía, la graduación y la técnica prevista. Si te dan una cifra, pide que te expliquen cómo se aplica a tu caso.
Cómo prepararte: lentes de contacto y qué llevar
Los lentes de contacto deforman temporalmente la córnea, y eso altera las mediciones. Por eso la FDA recomienda suspenderlos antes de la valoración y usar gafas a tiempo completo mientras tanto2:
- Lentes blandos: deja de usarlos 2 semanas antes.
- Lentes blandos tóricos o rígidos gas permeables: al menos 3 semanas antes.
- Lentes duros: al menos 4 semanas antes.
- Lleva tus antecedentes: fórmulas anteriores con fecha, lista de medicamentos y diagnósticos (diabetes, enfermedades autoinmunes, herpes ocular), y cualquier cirugía o lesión previa en los ojos.
- Ve acompañado: si te dilatan las pupilas, verás borroso por unas horas y no deberías conducir.
La FDA agrega que, especialmente en usuarios de lentes rígidos o duros, las mediciones pueden repetirse al menos una semana después para confirmar que la córnea volvió a su forma natural2. Si la primera medición no es concluyente, esa segunda cita es parte del proceso, no un error.
En cuanto al costo, si los exámenes no están incluidos en un paquete, el agregador Cuánto Me Cuesta los estima entre $200.000 y $500.000 pesos (abril de 2026)3, unos US$63 a US$158 con la TRM de $3.156,32 del 20 de octubre de 20264. Pide que te entreguen los resultados por escrito: te sirven para una segunda opinión.
¿Ya suspendiste los lentes y tienes tus fórmulas anteriores? Con eso puedes pedir una valoración completa con oftalmología.
Agendar valoraciónSituaciones que suelen descartar o aplazar la cirugía
Además de la edad y la estabilidad, la FDA enumera condiciones en las que la seguridad y la eficacia del LASIK no están establecidas y que deben discutirse con el médico1:
- Herpes simple o herpes zóster (culebrilla) que haya afectado la zona del ojo.
- Glaucoma, sospecha de glaucoma o hipertensión ocular.
- Uveítis o iritis.
- Lesiones o cirugías previas en los ojos.
- Queratocono.
- Cirugía refractiva previa (RK, PRK o LASIK), en cuyo caso una cirugía adicional puede no recomendarse.
También hay factores de estilo de vida. La FDA menciona a quienes practican activamente deportes de contacto como boxeo, lucha o artes marciales, y recuerda que algunas profesiones y servicios militares restringen estos procedimientos1. Si tu trabajo tiene requisitos visuales específicos, confírmalos antes de operarte.
Un “no eres candidato” bien explicado es un buen resultado de la valoración, no un fracaso. Desconfía de quien te diga que sí sin haber medido el grosor y la forma de tu córnea, o de quien minimice un ojo seco o una fórmula inestable.
Si no eres candidato a LASIK: otras opciones
Que no puedas operarte con LASIK no significa que no haya alternativas. Según el caso, el oftalmólogo puede plantear:
- PRK o LASEK, técnicas sin colgajo que el agregador citado describe como opción para córneas delgadas, con una visión funcional que tarda de 7 a 14 días3.
- SMILE, que extrae un lentículo por una microincisión. Una revisión de 22 estudios la encontró comparable a LASIK en seguridad y eficacia para miopía y astigmatismo miópico, con menos síntomas de ojo seco5. Un metaanálisis de 2016, sin embargo, no halló diferencias en algunas pruebas objetivas de la lágrima, como la de Schirmer6.
- Lente intraocular fáquico, para miopías altas en las que el láser no es adecuado; el mismo agregador lo ubica en $30.000.000 o más3. Más información en la página de lentes intraoculares.
- Gafas o lentes de contacto bien formulados, que siguen siendo una opción segura y reversible. La óptica es parte de esa conversación.
Si sí resultas candidato, el siguiente paso es entender qué técnica y qué cuidados implica tu caso; la página de cirugía refractiva resume el procedimiento. Y si te ofrecen operarte, recuerda que la FDA recomienda controles durante al menos los primeros seis meses y que la visión tarda de 3 a 6 meses en estabilizarse2: planea tus tiempos con eso en mente.
¿Tienes dudas sobre tu caso?
Solo una valoración con un oftalmólogo puede decir qué procedimiento te conviene, o si no necesitas ninguno. Lleva tus exámenes y tus preguntas.
Agendar valoraciónVer serviciosPreguntas frecuentes
¿Cuál es la edad mínima para operarse de la vista con láser?
La FDA indica que no hay láseres aprobados para LASIK en menores de 18 años. También pide cautela especial en personas de 20 y pocos años o menores, porque su graduación puede seguir cambiando.
¿Qué significa tener la fórmula estable?
Que tu graduación no haya cambiado de forma relevante en el último año. La FDA considera que quizá no seas buen candidato si necesitaste cambiar la fórmula de tus gafas o lentes en ese periodo. Lleva tus fórmulas anteriores con fecha a la valoración.
¿Para qué sirven la paquimetría y la topografía?
La paquimetría mide el grosor de la córnea y la topografía su forma. Juntas ayudan a detectar córneas demasiado delgadas o irregulares, como en el queratocono, en las que el láser puede ser riesgoso o no estar indicado.
¿Cuánto tiempo antes debo dejar los lentes de contacto?
La FDA recomienda suspender los lentes blandos 2 semanas antes de la valoración, los tóricos o rígidos gas permeables al menos 3 semanas y los duros al menos 4 semanas, usando gafas mientras tanto.
¿Qué pasa si no soy candidato a LASIK?
Según tus exámenes, el oftalmólogo puede plantear PRK, SMILE, un lente intraocular fáquico o seguir con gafas o lentes de contacto. Un no bien explicado es un resultado útil de la valoración.
Fuentes
- U.S. Food and Drug Administration (FDA): When is LASIK not for me?. fda.gov
- U.S. Food and Drug Administration (FDA): What should I expect before, during, and after surgery?. fda.gov
- Cuánto Me Cuesta: Cirugía LASIK en Colombia: precios actualizados abril 2026 (agregador de precios). cuantomecuesta.com
- Portafolio: El dólar en Colombia inicia a la baja este 20 de octubre (TRM de $3.156,32), 2026. portafolio.co
- Lau YT, Shih KC, Tse RH, Chan TC, Jhanji V, et al.: Comparison of Visual, Refractive and Ocular Surface Outcomes Between Small Incision Lenticule Extraction and Laser-Assisted In Situ Keratomileusis for Myopia and Myopic Astigmatism. Ophthalmology and Therapy (2019). link.springer.com
- Shen Z, Zhu Y, Song X, Yan J, Yao K.: Dry Eye after Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) versus Femtosecond Laser-Assisted in Situ Keratomileusis (FS-LASIK) for Myopia: A Meta-Analysis. PLOS ONE (2016), registro en RePEc/IDEAS. ideas.repec.org
Este artículo resume información y precios publicados con fines informativos. No es consejo médico. Solo un profesional de la salud que te haya examinado puede decidir qué tratamiento te conviene. Los precios son rangos publicados a octubre de 2026, no cotizaciones.